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1.什么是慢阻肺

定义：慢阻肺是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，这是由于气道和肺泡异常所致，通常由接触大量有害气体或颗粒引起。

病因：● 吸烟和污染物 ● 宿主因素

病理：● 小气道紊乱或异常 ● 肺气肿 ● 全身效应

2.慢阻肺临床表现

临床表现：● 慢性咳嗽咳痰 ● 气短和呼吸困难 ● 喘息和胸闷

临床分期：

急性加重期：是指短期内出现咳嗽咳痰、气短、喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性。

稳定期：是指患者咳嗽咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

慢阻肺常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，早期以咳嗽、咳痰为主要症状，随着病情的进展，呼吸困难逐渐加重并成为主要症状，常常并发呼吸衰竭。尤其是重症慢阻肺或急性加重的患者，由于通气功能严重受损而出现显著的低氧血症和二氧化碳潴留，当二氧化碳严重潴留，呼吸性酸中毒失代偿时，患者可出现行为怪异、谵妄、嗜睡甚至昏迷等肺性脑病的症状，严重影响患者生存和预后。

3.慢阻肺低氧的危害

慢阻肺患者肺的通气、换气功能降低, 一旦慢阻肺病情加重或患者需氧量增加 (如寒冷、紧张、运动等) , 均可导致低氧。长期低氧可造成肺动脉高压, 进而导致肺心病、心力衰竭等;同时引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加，产生高凝状态, 使得心、脑血管病发病率增加。故而对于长期低氧的患者, 长期氧疗是必要选择, 可缓解慢性缺氧, 显著提升患者的生活质量, 减缓肺心病、肺动脉高压的进展, 改善患者预后。

慢阻肺反复发作不仅增加经济负担，而且严重影响患者生命质量及家庭生活。其主要的治疗方法除了药物控制外，家庭氧疗是缓解症状，减慢病情发展，降低死亡率，提高病人生活质量的重要措施。

大量研究结果显示，长期家庭氧疗能有效改善肺功能，明显改善呼吸困难，改善睡眠质量、缓解焦虑情绪以及抑郁状态、预防疾病出现急性加重状况，减少住院次数和天数，显著降低慢阻肺患者的病死率。

4.慢阻肺患病率

现我国40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达13.7%，根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因 ，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因，我国慢阻肺发病面临的形势仍十分严峻。

慢阻肺的治疗需要联合医院、社区、家庭等多方面的综合治疗，尤其是慢阻肺稳定期，常由于患者对疾病知识缺乏，多数患者未能遵从医嘱坚持吸氧，家庭氧疗的过程容易随自己的感觉进行，只有在气促过呼吸困难症状严重时才吸氧，依从性差，往往忽视家庭氧疗的重要性。家庭应对低效, 慢阻肺疗效差，长期的疾病不但给家庭带来沉重的经济负担, 同时也容易造成家属及患者消极情绪, 对治疗失去信心，从而疾病未能控制甚至进一步发展。